Клинический случай. Билатеральная субтотальная мандибулэктомия при сращении барабанной части височной кости с медиальной поверхностью угла нижней челюсти у щенка

Актуальность. Редкая, преимущественно врожденная патология. Сращение барабанной части височной кости с медиальной поверхностью угла нижней челюсти приводит к необратимым патологическим процессам в челюстно-лицевой области, от чего значительно снижается качество жизни животного. В статье рассматриваются варианты хирургической коррекции, которые могут улучшить качество жизни собаки. Своевременно проведенная операция повысила комфортность существования и улучшила общее состояние здоровья животного, исключив дискомфорт, отит и боль.

Методы. Методом выбора стала технически сложная билатеральная субтотальная мандибулэктомия. Для выполнения операции использованы: хирургические стоматологические инструменты; стоматологическая установка с высокоскоростным и низкоскоростным наконечниками; различные виды боров. Для экстра- и интраоральной рентгенографии использовались: оцифровщик рентгеновских снимков CR7Vet c люминоформными пластинами (0, 1, 2, 3, 4, 5); комбинированная общая анестезия с использованием наркотических и сильнодействующих препаратов.

Результаты. Решение данной проблемы возможно только оперативным путем, поэтому методом выбора стала билатеральная субтотальная мандибулэктомия, оценка которой послужила целью исследования. В результате операции уже на 14-й день у собаки отмечались активность, удовлетворительное самочувствие, отсутствие проблем с приемом корма и воды. Изучение результатов исследования показало, что патология требует немедленного вмешательства, так как исход сращения барабанной части височной кости с медиальной поверхностью угла нижней челюсти уже через несколько недель может привести к неоперабельности.

1. Verstraete F.J.M., Lommer M.J., Arzi B. Oral and Maxillofacial Surgery in Dogs and Cats. Second Edition. Elsevier. 2021; 623. ISBN 978-0-7020-7675-6 https://doi.org/10.1016/C2017-0-02876-8

2. Kosovsky J.K., Matthiesen D.T., Marretta S.M., Patnaik A.K. Results of Partial Mandibulectomy for the Treatment of Oral Tumors in 142 Dogs. Veterinary. Surgery. 1991; 20(6): 397‒401. https://doi.org/10.1111/j.1532-950X.1991.tb00346.x

3. De Paolo M.H., Arzi B., Pollard R.E., Kass P.H., Verstraete F.J.M. Craniomaxillofacial Trauma in Dogs. Part II: Association Between Fracture Location, Morphology and Etiology. Frontiers in Veterinary Science. 2020; 7: 242. https://doi.org/10.3389/fvets.2020.00242

4. Fiani N., Peralta S. Extended Subtotal Mandibulectomy for the Treatment of Oral Tumors Invading the Mandibular Canal in Dogs — A Novel Surgical Technique. Frontiers in Veterinary Science. 2019; 6: 339. https://doi.org/10.3389/fvets.2019.00339

5. Бельфер М.Л. Оптимизация профилактики аномалий окклюзии зубных рядов в периоде временного прикуса. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2020; 166.