Патогенетические факторы возникновения и прогрессирования кардиоренального синдрома у кошек

В данной статье рассматриваются вопросы изучения патогенетических коррелятивных связей между разнообразными клинико-лабораторными параметрами у кошек, больных кардиоренальным синдромом. Отмечена достоверная корреляция между уровнем креатининемии и частотой пульса (r = 0,4), частотой дыхания (r = 0,7), частотой дыхания во сне (r = 0,6), систолическим (r = 0,3), диастолическим (r = 0,3), средним артериальным давлением (r = 0,3), продолжительностью комплекса QRS на ЭКГ (r = 0,5), интервала QТ (r = 0,3), вольтажом зубца Р (r = 0,3) и R во втором стандартном отведении (r = 0,4), размером левого предсердия на ЭХО-КГ (r = 0,7), толщиной межжелудочковой перегородки в диастолу (r = 0,7), толщиной свободной стенки левого желудочка в диастолу (r = 0,6), конечно-диастолическим размером (r = -0,6; р ≤ 0,05), конечно-систолическим размером камеры левого желудочка (r = -0,5), сывороточной активностью аланиновой аминотрансферазы (r = 0,5), лактатдегидрогеназы (r = 0,6), аспарагиновой аминотрансферазы (r = 0,7), креатининфосфокиназы (r = 0,7), сердечного тропонина (r = 0,5), концентрацией в сыворотке крови мочевины (r = 0,7), кетоновых тел (r = 0,7), малонового диальдегида (r = 0,7), диеновых конъюгатов (r = 0,7), церулоплазмина (r = 0,6), активностью супероксиддисмутазы (r = -0,5), каталазы (r = -0,7), глутатионпероксидазы (r = -0,6). В организме кошек, больных кардиоренальным синдромом, происходит активизация симпатоадреналовой системы, процессов ремоделирования миокарда в виде концентрической гипертрофии, оксидативного стресса и повреждения клеточных мембран кардиомиоцитов и других клеток организма, при этом происходят увеличение массы и количества кардиомиоцитов, нарушение диастолической функции миокарда, возникает синдром повреждения клеточных мембран сердечных клеток, развивается прогрессирующая преренальная азотемия на фоне хронической декомпенсации органов кровообращения. Изменения в коррелятивных патогенетических связях между клиническими и лабораторными показателями у больных кардиоренальным синдромом кошек можно рассматривать как предикторы более злокачественного течения патологического процесса.

1. Авдошина С.В., Ефремовцева М.А., Виллевальде С.В., Кобалава Ж.Д. Острый кардиоренальный синдром: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 22(4): 11–17. https://elibrary.ru/rdxryp

2. Ватников Ю.А. и др. Особенности развития гепатокардиального синдрома у собак с дилатационной кардиомиопатией. Ветеринария. 2022; (10): 52–57. https://doi.org/10.30896/0042-4846.2022.25.10.52-57

3. Kumar U., Wettersten N., Garimella P.S. Cardiorenal Syndrome: Pathophysiology. Cardiology Clinics. 2019; 37(3): 251‒265. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2019.04.001

4. Ефремова Е.В., Шутов А.М., Подусов А.С., Трошина И.Ю., Сакаева Э.Р. Оценка коморбидности у больных с хроническим кардиоренальным синдромом. Нефрология. 2019; 23(S1): 26–27. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2019-23-5-18-43

5. Инатуллаева Л.Б., Ватников Ю.А., Вилковыский И.Ф., Воронина Ю.Ю. Гистологические изменения в почках при хронической болезни почек у кошек, связанные с отложением амилоида. Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2017; (5): 25–31. https://elibrary.ru/ytvint

6. Карпенко Л.Ю., Козицына А.И., Бахта А.А., Полистовская П.А. Прогностические критерии оценки течения гипертрофической кардиомиопатии у кошек. Нормативно-правовое регулирование в ветеринарии. 2022; (1): 44–46. https://doi.org/10.52419/issn2782–6252.2022.1.44

7. Kittleson M.D., Côté E. The Feline Cardiomyopathies: 2. Hypertrophic cardiomyopathy. Journal of.Feline Medicine and Surgery. 2021; 23(11): 1028‒1051. https://doi.org/10.1177/1098612X211020162

8. Schober K.E. et al. Effects of pimobendan in cats with hypertrophic cardiomyopathy and recent congestive heart failure: Results of a prospective, double-blind, randomized, nonpivotal, exploratory field study. Journal of.Veterinary Internal Medicine. 2021; 35(2): 789‒800. https://doi.org/10.1111/jvim.16054

9. Tang P.-K. et al. Dietary magnesium supplementation in cats with chronic kidney disease: A prospective double-blind randomized controlled trial. Journal of.Veterinary Internal Medicine. 2024; 38(4): 2180‒2195. https://doi.org/10.1111/jvim.17134

10. Quimby J.M. et al. Assessment of the effect of gabapentin on blood pressure in cats with and without chronic kidney disease. Journal of.Feline Medicine and Surgery. 2024; 26(5): 1098612X241240326. https://doi.org/10.1177/1098612X241240326

11. Руденко А.А. Оценка частоты дыхания во время сна у кошек с застойной сердечной недостаточностью: степень приверженности к данному тесту владельцев животных и ее влияние на выживаемость пациентов. Российский ветеринарный журнал. 2018; (4): 9–14. https://doi.org/10.32416/article_5bd1c1f917fda5.38468318

12. Карамян А.С., Куприна Э.А., Луцай В.И., Кузнецов В.И., Семёнова В.И. Патогенетические факторы, ассоциирующиеся с формированием острого абдоминального болевого синдрома собак при гастроэнтерите. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Агрономия и животноводство. 2023; 18(3): 418‒427. https://doi.org/10.22363/2312-797X-2023-18-3-418-427

13. Руденко Т.Е., Кутырина И.М., Швецов М.Ю., Шилов Е.М., Новикова М.С. Терапевтические стратегии лечения кардиоренального синдрома. Лечащий врач. 2012; (1): 71. https://elibrary.ru/sdbttj

14. Сотникова Е.Д., Петрухина О.А., Бяхова В.М., Сибирцев В.Д. Особенности течения гепатокардиального синдрома у больных гипертрофической кардиомиопатией кошек. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Агрономия и животноводство. 2023; 18(2): 264–272. https://doi.org/10.22363/2312-797X-2023-18-2-264-272

15. Reynolds B.S., Boudet K.G., Germain C.A., Braun J.-P.D., Lefebvre H.P. Determination of reference intervals for plasma biochemical values in clinically normal adult domestic shorthair cats by use of a dry-slide biochemical analyzer. American Journal of.Veterinary Research. 2008; 69(4): 471‒477. https://doi.org/10.2460/ajvr.69.4.471

16. Reynolds B.S., Concordet D., Germain C.A., Daste T., Boudet K.G., Lefebvre H.P. Breed Dependency of Reference Intervals for Plasma Biochemical Values in Cats. Journal of.Veterinary Internal Medicine. 2010; 24(4): 809‒818. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2010.0541.x

17. Irvine K.L., Burt K., Papasouliotis K. Evaluation of an in-practice wet-chemistry analyzer using canine and feline serum samples. Journal of.Veterinary Diagnostic Investigation. 2016; 28(1): 38‒45. https://doi.org/10.1177/1040638715618990

18. Chen H., Segev G. Evaluation of oxidative stress in dogs and cats with chronic kidney disease. Journal of.Veterinary Internal Medicine. 2024; 38(6): 3105‒3110. https://doi.org/10.1111/jvim.17230

19. Eden S.K., Li C., Shepherd B.E. Nonparametric Estimation of Spearman’s Rank Correlation with Bivariate Survival Data. Biometrics. 2022; 78(2): 421‒434. https://doi.org/10.1111/biom.13453

20. Schober P., Boer C., Schwarte L.A. Correlation Coefficients: Appropriate Use and Interpretation. Anesthesia & Analgesia. 2018; 126(5): 1763‒1768. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002864