Анализ анестезиологических протоколов при проведении кесарева сечения у собак: систематический обзор

Существует много проблем, связанных с неконтролируемой искусственной селекцией собак, кото­рые приводят к анатомическим отклонениям. В литературных источниках прослеживается тенден­ция к тому, что появляются породы собак, имеющие анатомические и физиологические изменения, которые приводят к развитию патологических родов. В популяциях пород с особенно высоким риском дистоции, таких как английский бульдог, частота плановых кесаревых сечений может прибли­жаться к 80%, поэтому необходимо ответственно подходить к формированию анестезиологических протоколов. Так, от этого зависят выживаемость новорожденных и состояние материнского организма. Протоколы анестезии, принятые для кесарева сечения, должны оказывать адекватное рас­слабление мышц, обезболивание и наркоз для обеспечения оптимальных условий работы. Приме­нение опиоидных анальгетиков помогает обеспечить адекватный контроль боли во время проведе­ния кесарева сечения. Одним из наиболее часто используемых опиоидов при проведении данной операции у собак является морфин. Дозировка морфина может варьироваться в зависимости от размера собаки и степени болевого синдрома. При проведении кесарева сечения рекомендуется использовать препараты, которые не вызывают неонатальной депрессии. Отмечается, что прове­дение эпидуральной анестезии позволяет снизить потребность интраоперационных анальгетиков, не вызывая при этом выраженной неонатальной депрессии. Основными препаратами, которые мо­гут применяться при составлении анестезиологического протокола при проведении кесарева сече­ния, являются пропофол, изофлуран, севофлуран, лидокаин, морфин, фентанил. Результаты проведенного анализа литературных данных показали эффективность использования препаратов из раз­ных групп лекарственных средств.

1. Holst B.S., Axnér E., Öhlund M., Möller L., Egenvall A. Dystocia in the cat evaluated using an insurance database. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2015; 19(1): 42–47. https://doi.org/10.1177/1098612X15600482

2. Davidson A., Canin J. Canine Pregnancy, Eutocia, and Dystocia. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2023; 53(5): 1099–1121. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2023.05.004

3. Conde Ruiz C. et al. Alfaxalone for total intravenous anaesthesia in bitches undergoing elective caesarean section and its effects on puppies: a randomized clinical trial. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2016; 43(3): 281–290. https://doi.org/10.1111/vaa.12298

4. De Cramer K.G.M., Nöthling J.O. Towards scheduled pre-parturient caesarean sections in bitches. Reproduction in Domestic Animals. 2020; 55(S2): 38–48. https://doi.org/10.1111/rda.13669

5. Wydooghe E., Bergmans E., Rjjsselaere T., Van Soom A. International breeder inquiry into the reproduction of the English bulldog. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift. 2013; 82(1): 38–43. https://doi.org/10.21825/vdt.v82i1.16726

6. De Cramer K.G.M., Joubert K.E., Nöthling J.O. Hematocrit changes in healthy periparturient bitches that underwent elective cesarean section. Theriogenology. 2016; 86(5): 1333–1340. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2016.04.075

7. Bolis B., Prandi A., Rota A., Faustini M., Veronesi M.C. Cortisol fetal fluid concentrations in term pregnancy of small-sized purebred dogs and its preliminary relation to first 24hours survival of newborns. Theriogenology. 2017; 88: 264–269. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2016.09.037

8. Lavender T., Hofmeyr G.J., Neilson J.P., Kingdon C., Gyte G.M.L. Caesarean section for non-medical reasons at term. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012; (3): CD004660. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004660.pub3

9. Antończyk A., Kiełbowicz Z., Niżański W., Ochota M. Comparison of 2 anesthetic protocols and surgical timing during cesarean section on neonatal vitality and umbilical cord blood parameters. BMC Veterinary Research. 2023; 19: 48. https://doi.org/10.1186/s12917-023-03607-2

10. Schrank M., Contiero B., Mollo A. Incidence and concomitant factors of cesarean sections in the bitch: A questionnaire study. Frontiers in Veterinary Science. 2022; 9: 934273. https://doi.org/10.3389/fvets.2022.934273

11. Lopate C. Assessment of Fetal Well-Being and Gestational Age in the Bitch and Queen. Lopate C. (ed.). Management of Pregnant and Neonatal Dogs, Cats and Exotic Pets. Wiley-Blackwell. 2012; 55–75. https://doi.org/10.1002/9781118997215.ch5

12. Veronesi M.C. Assessment of canine neonatal viability — the Apgar score. Reproduction in Domestic Animals. 2016; 51(S1): 46–50. https://doi.org/10.1111/rda.12787

13. Egger C.M., Love L., Doherty T. (eds.). Pain Management in Veterinary Practice. Wiley-Blackwell. 2015; xiii, 447. ISBN 978-1-118-99919-6 https://doi.org/10.1002/9781118999196

14. Ko J.C. (ed.). Small Animal Anesthesia and Pain Management. A Colour Handbook. 2nd ed. Boca Raton, Florida, USA: CRC Press; Taylor & Francis Group. 2019; 448. ISBN 9781-1380-3568-3

15. Grimm K., Lamont L., Tranquilli W.J., Greene S.A., Robertson S. (eds.). Veterinary Anesthesia and Analgesia. The 5th ed. of Lumb and Jones. Wiley-Blackwell. 2015; 1072. ISBN 978-1-118-52623-1

16. Vilar J.M. et al. Comparison of 3 anesthetic protocols for the elective cesarean-section in the dog: Effects on the bitch and the newborn puppies. Animal Reproduction Science. 2018; 190: 53–62. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2018.01.007

17. Martin‐Flores M., Moy‐Trigilio K.E., Campoy L., Gleed R.D. Retrospective study on the use of lumbosacral epidural analgesia during caesarean section surgery in 182 dogs: Impact on blood pressure, analgesic use and delays. VetRecord. 2021; 188(8): e134. https://doi.org/10.1002/vetr.134

18. Martin-Flores M. et al. A retrospective analysis of the epidural use of bupivacaine 0.0625–0.125% with opioids in bitches undergoing cesarean section. The Canadian Veterinary Journal. 2019; 60(12): 1349–1352.

19. De Cramer K.G.M., Joubert K.E., Nöthling J.O. Puppy survival and vigor associated with the use of low dose medetomidine premedication, propofol induction and maintenance of anesthesia using sevoflurane gas-inhalation for cesarean section in the bitch. Theriogenology. 2017; 96: 10–15. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2017.03.021

20. Garcia-Pereira F. Epidural anesthesia and analgesia in small animal practice: An update. The Veterinary Journal. 2018; 242: 24–32. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2018.09.007

21. Smith L.J. (ed.). Questions and Answers in Small Animal Anesthesia. Wiley-Blackwell. 2015; xvi, 376. ISBN 978-1-118-91283-6 https://doi.org/10.1002/9781118912997

22. Donati P.A. et al. Efficacy of tramadol for postoperative pain management in dogs: systematic review and meta-analysis. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2021; 48(3): 283–296. https://doi.org/10.1016/j.vaa.2021.01.003

23. Batista M. et al. Neonatal viability evaluation by Apgar score in puppies delivered by cesarean section in two brachycephalic breeds (English and French bulldog). Animal Reproduction Science. 2014; 146(3–4): 218–226. https://doi.org/10.1016/j.anireprosci.2014.03.003

24. Lerche P., Aarnes T.K., Covey-Crump G., Matinez Taboada F. (eds.). Handbook of Small Animal Regional Anesthesia and Analgesia Techniques. Wiley-Blackwell. 2016; vii, 92. ISBN 9781118741825 https://doi.org/10.1002/9781119159490

25. Grubb T., Lobprise H. Local and regional anaesthesia in dogs and cats: Descriptions of specific local and regional techniques (Part 2). Veterinary Medicine and Science. 2020; 6(2): 218–234. https://doi.org/10.1002/vms3.218

26. Rastabi H.I., Mirzajani R., Givi M.E., Mohammadpoor M. Comparison of intravenous regional anaesthesia with lidocaine and ropivacaine in dogs. Veterinary Medicine and Science. 2021; 7(6): 2135–2143. https://doi.org/10.1002/vms3.608

27. Grubb T., Lobprise H. Local and regional anaesthesia in dogs and cats: Overview of concepts and drugs (Part 1). Veterinary Medicine and Science. 2020; 6(2): 209–217. https://doi.org/10.1002/vms3.219

28. Sarotti D., Rabozzi R., Franci P. Comparison of epidural versus intrathecal anaesthesia in dogs undergoing pelvic limb orthopaedic surgery. Veterinary Anaesthesia and Analgesia. 2015; 42(4): 405–413. https://doi.org/10.1111/vaa.12229

29. Dourado A. et al. Antinociceptive Effect of a Sacro-Coccygeal Epidural of Morphine and Lidocaine in Cats Undergoing Ovariohysterectomy. Veterinary Sciences. 2022; 9(11): 623. https://doi.org/10.3390/vetsci9110623

30. Steagall P.V.M., Simon B.T., Teixeira Neto F.J., Luna S.P.L. An Update on Drugs Used for Lumbosacral Epidural Anesthesia and Analgesia in Dogs. Frontiers in Veterinary Science. 2017; 4: 68. https://doi.org/10.3389/fvets.2017.00068

31. Mazzaferro E.M., Edwards T. Update on Albumin Therapy in Critical Illness. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2020; 50(6): 1289–1305. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2020.07.005

32. Plavec T., Knific T., Slapšak A., Raspor S., Lukanc B., Pipan M.Z. Canine Neonatal Assessment by Vitality Score, Amniotic Fluid, Urine, and Umbilical Cord Blood Analysis of Glucose, Lactate, and Cortisol: Possible Influence of Parturition Type?. Animals. 2022; 12(10): 1247. https://doi.org/10.3390/ani12101247

33. Lúcio C.F., Silva L.C.G., Vannuchi C.I. Perinatal cortisol and blood glucose concentrations in bitches and neonatal puppies: effects of mode of whelping. Domestic Animal Endocrinology. 2021; 74: 106483. https://doi.org/10.1016/j.domaniend.2020.106483

34. Shelby A.M., McKune C.M. Small Animal Anesthesia Techniques. Wiley- Blackwell. 2014; xiii, 317. ISBN 9781118428047 https://doi.org/10.1002/9781119421467