Эффективность применения «Авекардита®» у собак с эндокардиозом митрального клапана при анестезии для санации ротовой полости: сравнительное исследование гемодинамики

 Эндокардиоз митрального клапана является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца у собак и представляет значительный риск при проведении стоматологических операций под общей анестезией. Цель исследования — оценка эффективности применения препарата на основе пимобендана «Авекардит®» при удалении зубов у собак с хронической клапанной регургитацией.

В исследовании участвовали 40 клинически здоровых собак (с точки зрения других органов) с верифицированным эндокардиозом митрального клапана степени В2. Группа I (n = 20) получала «Авекардит®» в дозе 0,25 мг/кг два раза в день за 7 дней до операции и в течение 7 дней после, группа II (n=20) служила контролем без предоперационной медикаментозной поддержки. Для обезболивания использовались регионарная блокада с бупивакаином. Мониторинг включал электрокардиографию, пульсоксиметрию, неинвазивное измерение артериального давления и регистрацию показателей каждые 5 минут. Результаты исследования показали, что предоперационное применение препаратов на основе пимобендана значительно снижает гемодинамические осложнения и обеспечивает более стабильный ход анестезии. Собаки группы I демонстрировали лучшую гемодинамическую стабильность с меньшей степенью снижения артериального давления (14,2% в группе I против 31,8% в группе II). Осложнений, связанных с кардиотоксичностью местных анестетиков, не зарегистрировано.

Разработанный анестезиологический протокол может быть рекомендован для использования при стоматологических операциях у собак с эндокардиозом митрального клапана. 

1. Keene B.W. et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2019; 33(3): 1127–1140. https://doi.org/10.1111/jvim.15488

2. Pascon J.P.E., Jung G.C., Valandro M.A., Oliveira M.T. Prevalence, risk factors and survival in dogs with myxomatous valve disease. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia. 2021; 73(4): 812–820. https://doi.org/10.1590/1678-4162-12236

3. McManamey A.K., DeFrancesco T.C., Meurs K.M., Papich M.G. Pharmacokinetics of pimobendan after oral administration to dogs with myxomatous mitral valve disease. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2023; 37(6): 2003–2010. https://doi.org/10.1111/jvim.16891

4. Boswood A. et al. Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease and Cardiomegaly: The EPIC Study — A Randomized Clinical Trial. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2016; 30(6): 1765–1779. https://doi.org/10.1111/jvim.14586

5. Sández I., Redondo J.I., Donati P.A., Gómez J. Haemodynamic Effects of Pimobendan during General Anaesthesia in Healthy Senior Dogs: A Prospective, Randomised, Triple-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Study. Animals. 2023; 13(13): 2110. https://doi.org/10.3390/ani13132110

6. Головин В.В., Абрамов С.В., Балышев А.В., Кочетков П.П., Виолин Б.В. Изучение биоэквивалентности лекарственных препаратов для ветеринарного применения «Авекардит» и «Ветмедин S» в организме собак. Аграрная наука. 2024; (6): 33–38. https://doi.org/10.32634/0869-8155-2024-383-6-33-38

7. Закирова О.В. Адъюванты в регионарной анестезии. Ветеринарный Петербург. 2023; (4). https://spbvet.info/zhurnaly/4-2023/adyuvanty-v-regionarnoy-anestezii/

8. Jeong Y., Kim B., Kim S.-S., Lee K., Yoon H. Changes in echocardiographic indices and left ventricular strain values by two-dimensional speckle-tracking echocardiography following pre-anesthetic oral pimobendan administration compared with intravenous pimobendan in dogs. Frontiers in Veterinary Science. 2024; 11: 1394896. https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1394896

9. Нестерова С.В. Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердца. Ветеринарный Петербург. 2015; (2). https://spbvet.info/zhurnaly/2-2015/anesteziya-prisoputstvuyushchikh-zabolevaniyakh-serdtsa/

10. Ponikowski P. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2016; 37(27): 2129–2200. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128

11. Сметанина Е.С. Применение бупивакаина и лидокаина в регионарной анестезии при проведении стоматологических операций. Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны. Материалы XIII Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, посвященной 300-летию РАН. СПб.: Ю.В. Перевощикова. 2024; 551–552. https://elibrary.ru/ogeezu

12. Нampton C.E., Riebold T.W., LeBlanc N.L., Scollan K.F., Mandsager R.E., Sisson D.D. Effects of intravenous administration of tiletamine-zolazepam, alfaxalone, ketamine-diazepam, and propofol for induction of anesthesia on cardiorespiratory and metabolic variables in healthy dogs before and during anesthesia maintained with isoflurane. American Journal of Veterinary Research. 2019; 80(1): 33–44. https://doi.org/10.2460/ajvr.80.1.33